چه زمانی به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنیم؟
بسیاری از سردردها، سرگیجهها و گزگزها گذرا هستند و علت سادهای دارند، اما برخی علائم ارزش بررسی تخصصی دارند. سردردی که الگوی آن تغییر کرده یا با علائم عصبی همراه است، حمله غش یا تشنج، بیحسی یا ضعفی که ادامه دارد، لرزش یا کندی حرکت، سرگیجههای تکرارشونده و مشکلات حافظه که در کارهای روزانه اختلال ایجاد میکنند، از دلایل مراجعه به متخصص مغز و اعصاب هستند. در مقابل، علائم ناگهانی مانند ضعف یک طرف بدن، اختلال گفتار یا تشنج طولانی نیاز به اورژانس دارند و نباید منتظر نوبت بمانید.
خلاصه در یک نگاه
- علائم ناگهانی و شدید: اورژانس ۱۱۵، نه نوبت عادی.
- علائم ماندگار، تکرارشونده یا رو به بدتر شدن: ویزیت متخصص مغز و اعصاب.
- در بسیاری از موارد، شرح حال و معاینه برای شروع ارزیابی کافی است.
علائم بیماری مغز و اعصاب گاهی آهسته و بیسروصدا شروع میشوند و به کمخوابی، استرس یا افزایش سن نسبت داده میشوند. اگر علامتی چند هفته ادامه دارد، رو به بدتر شدن است یا در کار و زندگی روزانه اختلال ایجاد کرده، ثبت آن و مشورت با پزشک بهتر از انتظار طولانی است.
علائمی که نیاز به اورژانس دارند
ضعف یا بیحسی ناگهانی صورت، دست یا پا، بهویژه در یک طرف بدن
اختلال ناگهانی در گفتار، فهم کلام یا دید
سردرد ناگهانی و بسیار شدید که در چند ثانیه یا دقیقه به اوج میرسد
تشنج بیش از ۵ دقیقه یا حملههای پشت سر هم
سردرد همراه با تب، سفتی گردن یا کاهش هوشیاری
در این موارد با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید.
علائمی که ارزش ویزیت تخصصی دارند
سردرد
بیشتر سردردها خطرناک نیستند. راهنمای NICE مواردی مانند سردرد تازه در افراد بالای ۵۰ سال، سردردی که با سرفه یا زور زدن بدتر میشود، سردردی که با تغییر شخصیت، ضعف یا اختلال دید همراه است و تغییر آشکار در الگوی سردرد را نیازمند بررسی میداند. سردردهای مکرری که کارهای روزانه را مختل میکنند، مانند میگرن، هم با درمان مناسب قابل کنترلتر هستند.
حمله غش، تشنج یا دورههای بیپاسخ ماندن
هر حمله از دست دادن هوشیاری که علت روشنی ندارد، باید بررسی شود. صفحه صرع و تشنج را ببینید.
بیحسی، گزگز یا ضعف
گزگز یا بیحسی که بیش از چند هفته ادامه دارد، رو به گسترش است یا با ضعف همراه است، ارزش بررسی دارد. نوروپاتی و فشار روی عصب از علل رایج آن هستند.
سرگیجه و عدم تعادل
سرگیجههای تکرارشونده یا عدم تعادل ماندگار را بررسی کنید؛ صفحه سرگیجه و عدم تعادل را ببینید.
لرزش و کندی حرکت
لرزش دست در حالت استراحت، کندی حرکات، خشکی عضلات یا کوچک شدن دستخط ممکن است با پارکینسون یا علل دیگر لرزش مرتبط باشد. نام یک علامت به معنی تشخیص قطعی یک بیماری نیست و فقط پزشک پس از معاینه میتواند علت را مشخص کند.
مشکلات حافظه و تمرکز
فراموشی که رو به بدتر شدن است و در کارهای روزمره مشکل ایجاد میکند، بهویژه اگر اطرافیان هم متوجه آن شدهاند، ارزش ارزیابی دارد.
قبل از ویزیت چه کنم؟
زمان شروع علائم، دفعات و عوامل تشدیدکننده را یادداشت کنید و گزارشهای قبلی را همراه بیاورید. جزئیات در راهنمای اولین مراجعه آمده است. برای ارزیابی، ویزیت متخصص مغز و اعصاب را رزرو کنید.
چه زمانی نباید منتظر نوبت بمانید؟
در این موارد فوراً با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید یا به نزدیکترین بیمارستان بروید:
- ضعف یا بیحسی ناگهانی یک طرف بدن، کج شدن صورت یا اختلال ناگهانی در گفتار یا دید
- سردرد ناگهانی و بسیار شدید که با تجربههای قبلی شما متفاوت است
- تشنجی که بیش از ۵ دقیقه طول بکشد، پشت سر هم تکرار شود یا فرد به هوش نیاید
- کاهش سطح هوشیاری، گیجی ناگهانی یا سرگیجه همراه با دوبینی، ناتوانی در راه رفتن یا اختلال گفتار
سؤالات متداول
برای سردرد به متخصص مغز و اعصاب بروم یا پزشک عمومی؟
بسیاری از سردردها را پزشک عمومی هم بررسی میکند. اگر سردردها مکرر و ناتوانکننده است، به درمانهای معمول پاسخ نمیدهد، الگوی آن تغییر کرده یا با علائم عصبی همراه است، مراجعه به متخصص مغز و اعصاب توصیه میشود.
آیا متخصص مغز و اعصاب افسردگی و اضطراب را هم درمان میکند؟
تشخیص و درمان دارویی اختلالات روانپزشکی معمولاً با روانپزشک است. در تهران نوروکلینیک، درمانهای تحریک مغزی مانند rTMS برای افسردگی و وسواس پس از ارزیابی ارائه میشود و در صورت نیاز با روانپزشک بیمار هماهنگی انجام میشود.
آیا برای مراجعه به نورولوژیست حتماً باید MRI داشته باشم؟
خیر. نیازی نیست پیش از ویزیت MRI انجام دهید. پزشک پس از شرح حال و معاینه تصمیم میگیرد که تصویربرداری لازم است یا نه. اگر MRI قبلی دارید، آن را همراه بیاورید.
منابع علمی این صفحه (۲)
- NICE. Suspected neurological conditions: recognition and referral (NG127) (۲۰۱۹) مشاهده منبع
- NICE. Headaches in over 12s: diagnosis and management (CG150) (۲۰۱۲) مشاهده منبع
برای بررسی علائم نوبت بگیرید
ویزیت متخصص مغز و اعصاب را آنلاین رزرو کنید یا برای راهنمایی با پذیرش تماس بگیرید.
دیدگاهها
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفر باشید.